maanantai 14. huhtikuuta 2014

Korkea kuume iski!

Huh heijaa, kolmas vuorokausi kuumeessa käynnistyi tänään. Joku pöpö iskeytyi perjantaina allekirjoittaneeseen ja nosti lämpötilan korkeaksi. Pahimmillaan sunnuntainalämpö kävi rimaa hipoen vajaassa 40 asteessa. (Ja kyllä, olin perinteisesti lomamatkalla silloin). Tänään tuo lämpö on laskeutunut 38 asteeseen ja yleisvointi on eilistä olotilaa parempi. Kotihoitona olotilaan olen mm. käyttänyt lepo- ja nestehoitoa sekä lääkitystä: särkylääkettä (Burana 800mg), vatsansuojalääkettä (Somac 40mg), nenän avaavaa sumutetta (Otrivin) sekä kurkkukipuun imeskelytabletteja (Bafusin). Lisäksi käytössä oli muita itsehoitotuotteita, kuten sarvikuono, monivitamiinit ja jäähdytyshoito=huoneen viilennys.

Näillä pärjäsin itsekseni ja olen varma että jokainen muukin pärjää, tärkeintä on vain erottaa koska tulee lähteä lääkäriin. Monesti ihmiset hätääntyvät jo silloin kun tuntevat olonsa "kuumeiseksi" vaikka lämpömittari näyttäisi vielä normaalia lämpöä. Tiedän että kipeänä ja kuumeisena olotila on mitä kurjin, mutta tiedän myös että tavallinen viruksen aiheuttama flunssa paranee itsekseen ajankanssa n. 2vkossa, kun taas lääkäri parantaa flunssan noin 14 päivässä. Valinta on siis selkeä.

Ajattelin tähän koota hieman yleishyödyllistä tietoa kuumeesta ja sen hoidosta, jotta kriteerit lääkärille menosta selkiytyisivät.

10 Faktaa:

1. Onko kuume vaarallista? Kuume sinänsä ei ole vaarallista. Kuume on elimistön normaali ja tarkoituksenmukainen reaktio tulehdustaudille. Useimmiten kuume on virustaudin aiheuttama, mutta myös bakteerit ja muut tulehdusten aiheuttajat voivat olla syynä.

2. Kuinka korkea ruumiinlämpö katsotaan kuumeeksi? Kun ruumiinlämpö kohoaa 38 asteeseen, se katsotaan kuumeeksi. Normaalilämmön rajana pidetään noin 37,5 astetta. Kehon lämpötila vaihtelee muun muassa mittauksen ajankohdan, lämpötilan, rasituksen ja vaatetuksen mukaan. Iltaisin lämpötila on korkeampi kuin aamuisin. Myös mittaustavoissa on eroja, esimerkiksi peräsuolesta mitattu lämpö on hieman korkeampi kuin kainalosta. Naisilla ruumiinlämpö vaihtelee myös kuukautiskierron mukaan.

3. Kertooko kuumeen korkeus sen syystä? Valitettavasti ei. Kuumeen rajuuden perusteella ei voi päätellä, onko kyse virus- vai bakteeritaudista. Joissakin virusinfektioissa kuume voi olla korkea, mutta vakavissa bakteeri-infektioissa taas melko matala. Tyypillisesti virustaudin kuume ei ole kovin pitkäkestoinen. Influenssassa kuumeilu voi jatkua 5–7 vuorokautta. Mononukleoosi-infektio puolestaan voi aiheuttaa jopa viikkoja kestävän kuumeen.

4. Onko kuumeesta hyötyä? Se on kiistanalainen ja epäselvä asia. Kuume nopeuttaa elintoimintoja jonkin verran, mutta toistaiseksi ei ole selvää näyttöä, että kuume vaikuttaisi mikrobien kuolemaan.
38,5 asteen kuumetta pidetään rajana – sitä korkeammasta kuumeesta ei ole lainkaan hyötyä. Mitä korkeammalle kuume nousee, sen haitallisempaa se elimistölle on. Mikäli lääkkeillä ei saada kehon lämpöä laskemaan edellä mainitulle tasolle, seuraavana päivänä voi ottaa yhteyden lääkäriin.

5.  Milloin kuumetta on syytä alentaa? Lääkkeet helpottaa oloa, mutta alle 38,5 asteen kuumetta ei välttämättä tarvitse alentaa. Lääke toki helpottaa oloa jo matalammillakin lukemilla. Kuume ja lääkkeet ovat elimistölle rasitus, joten myös lääkkeen ottamisen jälkeen olisi syytä levätä. Moni silti sinnittelee lääkkeen voimalla töissä.
Kun kuume nousee korkeammaksi, on viisasta ottaa lääkettä. Mitä lähemmäs 40 astetta kuume nousee, sitä enemmän siitä on haittaa elimistölle, 41 asteen kuume on jo vaarallista, 42 asteen hengenvaarallista.

6. Miten kuumeista tulisi hoitaa? Korkean kuumeen hoitaminen on tärkeää, sillä se rasittaa elimistöä. Kuumeen hoidossa lepo on ensisijaisen tärkeää. Kuumeessa hikoilu ja hengitystyö lisääntyy, joten nestettä tulisi juoda normaalia enemmän. Jo 1 asteen nousu lisää 1 litran verran nesteiden tarvetta. Kun kuume nousee kovin korkealle, huoneilmaa on hyvä viilentää tuuletuksella ja vähentää vaatetusta.
Kaikkein tärkeintä on lepo, sillä korkeassa kuumeessa elimistö on muutenkin rasittunut. Kuumetta voi alentaa esimerkiksi parasetamolilla, naprokseenilla tai ibuprofeiinilla. Kuumelääkkeiden annostusta ei pidä ylittää. Esimerkiksi parasetamolin yliannos voi vaurioittaa maksaa.

7. Minkälainen on kuumekouristus? Kuumekouristusta on vain lapsilla korkean kuumeen noustessa. Kuumekouristus on symmetrinen eli molemmat raajat kouristavat yhtä aikaa ja potilas menee tajuttomaksi. Kouristus kestää muutaman minuutin.
Jos aikuiselle tulee kuumeisena kouristus, on yleensä soitettava ambulanssi. Ellei potilaalla ole ollut epilepsiaa aiemmin, voi kouristuksen taustalla olla jokin muu syy, esimerkiksi keskushermoston infektio.

8. Saako kuumeisena ulkoilla tai saunoa? Saunominen ei ole järkevää, kun ruumiinlämpö on muutenkin koholla. Ulkoileminenkaan ei ole suositeltavaa. Kuumeessa pitää levätä, joten kannattaa tehdä vain pakolliset asiat. Yleensä korkeassa kuumeessa olo on niin kurja lihas- ja kurkkukipuineen, ettei itseään edes tee mieli rasittaa. Elimistöä kannattaa kuunnella silloinkin, kun on ottanut kuumetta alentavaa lääkettä.

9. Miksi kuume jatkuu vielä antibioottikuurin aloittamisen jälkeen? Bakteerit eivät reagoi kovin nopeasti lääkitykseen, joten ensimmäisen tabletin ottamisen jälkeen kuume ei vielä laske. Yleensä lääkkeen tehoaminen vaatii useamman päivän - mitä pidempi antibioottikuuri, sitä pidempi tehoamisaika. Joissakin infektioissa kuume voi lääkityksen aloittamisen jälkeen jopa kohota entisestään, kun bakteerit hajoavat. Keuhkokuumeessa kuumeilu jatkuu useita päiviä lääkityksen aloittamisen jälkeen sairaalahoidossakin.
Jos lääkityksestä huolimatta kuume jatkuu yli kolme vuorokautta, yleisvointi heikkenee, tulee hengenahdistusta, rintapistos tai kovia kipuja, lääkäriin on syytä mennä uudestaan. Perussairaiden kannattaa hakeutua kuumeen vuoksi melko herkästi lääkäriin.

10. Kuinka nopeasti kuumeen jälkeen voi aloittaa kuntoilun? Hyvä nyrkkisääntö on, että elimistön annetaan toipua yhtä monta päivää kuin kuumetta on kestänyt. Myös lääkekuuri kannattaa ensin syödä loppuun. Liikunta on hyvä aloittaa asteittain eli täyttä treeniä ei heti kannata salilla vetää.
Liian varhain ja liian kovaa aloitetusta liikunnasta tulee helposti epämiellyttävä olo. Lisäksi rasitus voi lisätä jälkitautien, kuten sydänlihastulehduksen, aiheuttamia ongelmia.

Lähteet: 
http://www.hus.fi/sairaanhoito/lasten-sairaanhoito/kun-lapsi-sairastuu/kuume/Sivut/default.aspx
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00793
 http://www.sairaana.com/sairaudet/kuume
http://www.sairaslapsi.com/sairaudet/kuume

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti